罹患脂肪肝 瞭解成因追蹤治療

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成大醫院斗六分院胃腸肝膽科醫師湯升曄說,患者接受腹部超音波檢查後,被告知有脂肪肝,通常會問醫生嚴不嚴重、要不要吃藥,但是,要改善脂肪肝,必須先了解成因,針對問題處理。

湯升曄指出,大部分脂肪肝是良性的,只需要定期追蹤即可,少部分的患者可能會有肝炎,並進一步導致肝功能惡化,甚至造成肝硬化及肝癌的發生。

他說,脂肪肝的成因很多,過量飲酒、體重過重、三高(高血壓、高血糖及高血脂)是常見的原因,急性及慢性肝炎也可能會同時合併脂肪肝。

大部分的病人不會有明顯的症狀,但是若肝硬化,可能出現併發症,例如黃疸、食道及胃靜脈瘤出血、肝昏迷及腹水。

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他指出,要診斷單純脂肪肝,須排除酗酒及其他病毒型肝炎,腹部超音波可初步診斷,肝穿刺切片檢查可瞭解是否有肝硬化及肝炎。

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湯升曄說,脂肪肝的治療,要避免過度飲酒及自行服用中草藥,以免加速肝功能惡化,加上飲食控制配合適度運動,大部分脂肪肝的病人可以得到改善。

湯升曄表示,少部分脂肪肝患者,可能會有肝炎、肝硬化及肝癌的風險,應該要定期接受肝指數檢查及腹部超音波的追蹤,並與醫師討論是否需要接受肝穿刺切片檢查及進一步的治療。1051211

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