國一女咳嗽又鼻塞竟不是感冒!醫見合併這些症狀揪出妥瑞氏症

國一女咳嗽又鼻塞竟不是感冒!醫見合併這些症狀揪出妥瑞氏症

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小兒科醫師施勝桓指出,臨牀發現開學季也是妥瑞氏症好發期,懷疑是青少年壓力症候羣的一種表現。(示意圖/馮惠宜攝)

一名國一女生近日出現咳嗽、鼻塞,不時還會眨眼、甩頭、聳肩,媽媽以爲是感冒,到診所拿藥超過一週都沒改善,後來醫師診斷爲妥瑞氏症,對症下藥一次就痊癒;小兒科醫師施勝桓指出,臨牀發現開學季也是妥瑞氏症好發期,懷疑是青少年壓力症候羣的一種表現。

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全臺國中小13日開學,近日在腸胃型感冒、新冠肺炎以及流感交錯流行下,坊間小兒科、家醫科以及耳鼻喉科病號驟增,小兒科醫師施勝桓發現少數妥瑞氏病患以僞感冒症狀表現,導致久治不愈,這名國一女生就是其中一例。

媽媽帶孩子就診時表示,女兒咳不停、鼻音濃重、感冒超過一週了,到其他診所吃藥都沒改善,但和孩子對談,施勝桓發現女孩還合併眨眼、甩頭、聳肩、表情怪異等症狀,診斷是妥瑞氏症,給予神經鎮靜藥物服用,很快症狀就緩解。

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施勝桓解釋,研究發現妥瑞氏症的病因,與腦部多巴胺受體的過度反應有關,臨牀也發現,開學、轉學、搬家、換牀以及父母吵架等環境轉變是五大妥瑞氏症發作促因。

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施勝桓指出,妥瑞氏症好發於青少年,盛行率約5到10%,其致病的機轉目前仍不清楚,有研究發現,妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關;而其疾病機轉在於神經傳導的巴胺受體過度反應有關,就像拍皮球,拍太大力皮球彈太高,也造成受神經傳導的五官、四肢抽搐,在治療方面,透過師長輔導,患者情緒有所紓發後,症狀可不藥而癒,或可使用讓神經鎮靜藥物緩解。

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