批現制讓醫療體系「不死不活」 健保點值醫界籲1點0.95元

批現制讓醫療體系「不死不活」 健保點值醫界籲1點0.95元

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總統當選人賴清德喊出健保點值一點至少○點九元並往一元邁進,醫界認爲至少要先讓健保點值達到一點爲○點九五元。本報資料照片

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選後,健保改革成醫界最關注的議題,對於總統當選人賴清德喊出「一點最少○點九元,往一元邁進」,醫界認爲,在目前健保制度下,醫療體系處在「不死不活」狀態,賴政府改革的第一步,可先保障一點爲○點九五元,再改革健保總額計算方式,讓醫療衛生支出佔GDP百分之八,最後則是落實分級醫療,確保點值。

衛福部長薛瑞元表示,健保改革涉及層面廣,將舉辦大型審議會議,凝聚全國共識,初步朝修訂「健保法」的方向着手,不僅要討論健保在現行執行面問題,還有健保未來有沒有辦法走下去,這將是很大且艱鉅的工作。

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國民黨醫療政策擬定參與者丁旗源表示,醫療體系中,無論是醫師、護理師、藥師等,都受到健保點值影響,依健保署統計,新冠疫情前,點值平均○點九二元,即醫療院所做一元服務,健保只給○點九二元,讓許多醫療機構處於「不死不活」狀態,健保點值至少要補到○點九五元。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁提出的點值三大改革方向,第一點與丁旗源倡議方向相同,政府每年應撥補三二○至三五○億元公務預算,讓點值保障到至少一點爲○點九五元;其次,重新修訂健保總額計算公式,讓總額成長率提高至百分之六以上,以達到國人醫療衛生支出佔GDP百分之八爲目標;第三、落實強制轉診及納檢驗檢查部分負擔,增加健保財源,確保點值。

洪子仁說,爲讓健保財務健全,可採多元微徵,如調高煙捐、營業稅、土徵稅等,並提高補充保費起徵基準,後續再思考提高健保費率,同時也應提高政府繳交保費佔比,從現行一成增至三成,並降低民衆、企業佔比,增進多繳保費的意願。

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「政府不斷喊加價點值,卻無法進行有效管理。」醫改會執行長林雅惠說,健保給付醫療費用主要給予醫療機構,並不是直接給予醫事人員,即便健保點值提高,也不一定進得了醫事人員口袋。

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林雅惠說,健保財務開源常受到政治影響,保費很難調漲,建議支付標準應儘速重新檢討,將醫師看診難易度、投資時間長短、醫療糾紛場域、地區別校正因素等均納入考量。

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